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住院重度慢性疼痛患者出院后镇痛药规范化使用情况分析

更新时间:2022-01-04
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住院重度慢性疼痛患者出院后镇痛药规范化使用情况分析

摘 要


目的:深入探究住院重度慢性疼痛患者出院后镇痛药规范化使用情况,对影响疼痛患者合理使用镇痛药物的因素进行分析讨论,以此来全面提升疼痛患者用药的安全性和治疗的有效性,更好地为广大疼痛患者服务,提高其生活质量。方法:通过医院信息系统( HIS) 采集2020年 8月1号~2020年9月30号复旦大学附属中山医院盐酸羟考酮缓释片(规格40mg、10mg)、硫酸吗啡缓释片(规格30mg、10mg)和芬太尼透皮贴剂(规格4.2mg、2.5mg、4.125mg)出院患者带药数据,通过对患者进行电话随访了解患者镇痛药物使用情况是否规范,并分析影响患者合理使用镇痛药物的因素。结果:总计获得298例疼痛患者出院带药数据,其中无效数据53例(死亡39例,停机6例,关机2例,空号4,拒绝2例),术后痛89例,慢性疼痛患者病例156例。盐酸羟考酮缓释片患者停止用药例数占比最高为35.96%,较最低硫酸吗啡缓释片8.70%差异具有统计学意义(P<0.05)。硫酸吗啡缓释片慢性疼痛患者占比最高为63.04%,较最低盐酸羟考酮缓释片49.26%差异具有统计学意义(P<0.05)。芬太尼透皮贴剂不良反应发生率25.93%在三组药物中为最低,较最高硫酸吗啡缓释片82.76%差异有统计学意义(P<0.05)。将三组药物外地和本地患者用药依从性良好人数占比进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生不良反应后继续维持原剂量用药人数占比,最高盐酸羟考酮缓释片96.15%较最低芬太尼透皮贴剂85.71%差异不具有统计学意义(P>0.05)。慢性疼痛患者用药后0级和1级疼痛总占比超过50%,用药依从性好占比超过80%。有效疼痛控制率芬太尼透皮贴剂92.59%为最高,硫酸吗啡缓释片75.86%为最低。结论:按疼痛三阶梯疗法使用强阿片类药物可以有效减轻重度患者疼痛,绝大多数慢性患者用药依从性好,配合性高。患者对阿片类药物用药知识缺乏是主要影响用药依从性的因素。其中芬太尼透皮贴剂不良反应发生率远低于其他两种药物,有效控制疼痛率也为最高,推荐患者使用。

关键词:慢性疼痛;镇痛药物;不良反应